Druk volume verhouding

De relatie tussen ventriculair einddiastolische druk en stroke work (de ventriculaire functie curve) kan gewijzigd worden door farmacologische of neurohumorale beïnvloeding.

Er bestaat een niet lineaire relatie tussen slagvolume en einddiastolische druk, harten met een verminderde contractiliteit zijn minder gevoelig voor verhoging van de einddiastolische druk of preload. Bij een falend hart is de ventriculaire functie curve naar rechts verschoven omdat de atriale druk stijgt. De cardiac output stijgt niet naar verhouding tot hetzelfde niveau als een normaal hart zou doen en vlakt af bij een lagere cardiac output. Bij dezelfde werklast (LV systolische functie) functioneert een normaal hart bij een lagere vullingsdruk dan het falend hart.

Hoewel metingen van drukken en volumes over een tijdsperiode belangrijke informatie kunnen leveren over de ventriculaire functie, zijn pressure-volume loops een ander krachtig gereedschap om de cardiale cyclus te analyseren in het bijzonder de ventriculaire functie. Pressure-volume loops worden gegenereerd door linker ventrikel druk en linker ventrikel volume af te zetten op verschillende momenten tijdens één complete cardiale cyclus.

Ventriculaire pressure-volume loops. De linker ventrikel pressure-volume loopt (onderste grafiek) wordt gegenereerd door linker ventrikel druk en linker ventrikel volume af te zetten op verschillende momenten tijdens één complete cardiale cyclus (bovenste grafiek). a, ventriculaire vulling; b, isovolumetrische contractie; c, ventriculaire ejectie; d, isovolumetrische relaxatie; EDV en ESV, linker ventriculaire einddiastolische en eindsystolische volumes, respectievelijk; EDPVR, einddiastolisch pressure-volume verhouding; ESPVR, eind-systolisch pressure-volume verhouding; SV, slagvolume (EDV – ESV).