Reactieve en actieve hyperemia.

Reactieve hyperemie is de voorbijgaande verhoging van de bloedflow in een orgaan wat optreedt na een korte periode van ischaemie meestal veroorzaakt door een tijdelijke arteriële afsluiting.

Bovenstaande tekening laat het effect zien op de bloedflow na een afsluiting van 2 minuten.

Tijdens de afsluiting is de bloedflow 0. Als de afsluiting opgelost is, stijgt de bloedflow snel tot boven de normale waarde (hyperemia), wat enkele minuten duurt. Hyperemia wordt veroorzaakt doordat tijdens de occlusie periode, weefsel hypoxie en een stapeling van vasoactieve metabolieten de arteriolen verwijden en de vaatweerstand verminderen. Als de occlusie is opgelost en de perfusiedruk hersteld is, wordt de flow verhoogd door de verminderde vasculaire weerstand. Actieve hyperemia is de verhoging van de bloedflow in een orgaan dat geassocieerd is met een verhoogde metabole activiteit van een orgaan of weefsel. Actieve hyperemia treedt op tijdens spiercontractie (ook wel inspannings of functionele hyperemia genoemd), verhoogde cardiale activiteit, verhoogde gastrointestinale activiteit tijdens eten.

 In bovenstaande tekening laat de linker helft het effect van verhoogd weefsel metabolisme gedurende 2 minuten zien op de gemiddelde bloedflow bij een ritmisch samentrekkende skeletspier. Binnen secondes van de initiële contractie en de verhoging van de metabole activiteit stijgt de bloedflow. Actieve hyperemia is belangrijk omdat het zuurstof transport verhoogd naar de weefsels op het moment van de verhoogde zuurstof behoefte. Tevens versnelt de verhoogde bloedflow de washout van de afvalproducten uit de weefsels. De vaatverwijdende capaciteit tijdens actieve hyperemia verschilt beduidend tussen verschillende organen.